Opublikowane w

Przyczyny kruchości i łamliwości paznokci

Jeśli od dłuższego czasu borykasz się z łamliwością i kruchością swoich paznokci sprawdź, gdzie leży przyczyna.

  • U kobiet w okresie pomenopauzalnym – mniejsza ilość lipidów i cholesterolu, obniżona zdolność do zatrzymywania wody przez paznokieć
  • niski poziom cholesterolu we krwi
  • dieta uboga w tłuszcze
  • choroby paznokcia obejmujące macierz np. łuszczyca
  • leki, chemioterapia, retinoidy
  • choroby układowe: niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaburzenia endokrynologiczne, choroba obwodowych naczyń krwionośnych,
  • nadmierna ekspozycja na wodę
  • przesuszenie paznokci: lakier, zmywacze do paznokci, stylizacje żelowe i hybrydowe
  • nadmierna potliwość
  • niedobór witamin A,E,C oraz minerałów: wapnia, żelaza, krzemu, siarki i cynku
  • niedobór witamin z grupy B
Opublikowane w

Przedwojenna podologia

Przed wojną dobór obuwia przez panie polegał przede wszystkim na wyborze wysokiego obcasa! Polski biznesmen, Jan Bata rozwinął małą firmę obuwniczą w prężnie działającą korporację. Produkowała ona obuwie niezłej jakości, w przystępnych cenach, ale też dokładnie wiedziała co robić by klienci kupowali u nich coraz więcej. W placówkach Baty organizowane były np. profesjonalne warsztaty naprawy obuwia, tak by ograniczyć klientom pójście do szewca czyli konkurencji.

Autorzy książki „Naukowa pielęgnacja nóg” wydanej w 1935 r. twierdzili, że 80% osób cierpi na różne dolegliwości stóp, które wstrzymują normalny chód i przysparzają sporo bólu. Dlatego też, dbanie o stopy wśród eleganckich, dobrze sytuowanych kobiet było powszechne.

Płaskostopie, krzywe paluchy czy nawet żylaki nie pojawiły się dzisiaj, a już przed wojną istniały odpowiednie zabiegi ortopedyczne, które niwelowały te uciążliwe wady. A różnym zwyrodnieniom winne były buty. Panie posiadały zaledwie dwie, trzy pary butów, a że obcasy były w w modzie, wszystkie te pary były na wysokim obcasie. Lata 20te to czas zapinania pantofelków na paseczek w kształcie litery „T” i coraz wyższych obcasów.

Specjaliści i lekarze byli zgodni, że kobiety są tyranizowane przez modę i to w niej tkwi zagrożenie. Pisali, żeby nie nosić ciasnego, niewygodnego, z twardej, grubej, nieelastycznej skóry przygotowanego obuwia, a na pocące się nogi nie nakładać lakierków.

Jan Bata zwęszył okazję do pomnożenia swojego majątku. Postanowił jednocześnie sprzedawać kobietom obuwie niszczące ich stopy oraz oferować pomoc w ich leczeniu!

Placówki Jana Baty zaczęły oferować kompleksową obsługę. Personel kształcono w kierunku pielęgnacji nóg tak, by pracownicy potrafili dobierać odpowiednie obuwie do stopy i zaradzać problemom higienicznym i ortopedycznym. Równie ważne było opanowanie pedicure. Nawet kierownik placówki miał obsługiwać przynajmniej dwudziestu klientów tygodniowo.

W broszurze firmy Bata napisano, że „pielęgnacji stóp połączonej z dokładnym masażem potrzebuje każdy człowiek przynajmniej raz w miesiącu. Jeśli obecne są wady stóp pielęgnacja powinna odbywać się raz w tygodniu”. Na kartach broszury czytamy także „Dobry pedikiurzysta posiada zawsze czyste ręce, bez pierścieni, a paznokcie starannie obcięte. Posiada biały płaszcz oraz porządne i czyste obuwie”. Narzędzia miały być na podorędziu i dezynfekowane. Dodatkowo pracownik miał dysponować dobrze zaopatrzonym regałem z pończochami, skarpetami i wkładkami do butów.

Pierwszym etapem zabiegu było dokładne umycie stóp i wymoczenie ich w wodzie z dodatkiem preparatu usuwającego nieprzyjemny zapach. Miało to trwać do 10 minut. Pedikiurzysta miał tez obowiązek przyjrzeć się stopom i butom klienta tak by zdiagnozować problemy, z którymi ten przyszedł. Należało zwracać uwagę na modzele czy odciski. W asortymencie były wkładki na płaskostopie oraz np. ochraniacze stawów. W drugim etapie czyszczono paznokcie. Trzecim było usunięcie zrogowaceń, czwartym i ostatnim – masaż stóp. Pedicure uwzględniał także odsunięcie obrąbka naskórkowego i w razie potrzeby wycięcie skórek.

Dla zachowania należytej higieny zalecano zmieniać pończochy co 3 dni latem, zimą rzadziej…  W wielu poradnikach jako sposób na walkę z nadpotliwością stóp pojawiała się formalina. Dziś już wiemy, że nie jest  to najlepszy sposób. Formalina śmierdzi, ma działanie alergenne, rakotwórcze oraz działa drażniąco na skórę i drogi oddechowe. Pojawiały się też porady posypywania stóp pachnącym talkiem. Aby zapobiec dyskomfortowi wynikającemu z nadpotliwości posypujemy czystą skórę przed nałożeniem butów talkiem i wcieramy proszek we wszystkie zakamarki.

Na łamach „Kobiety w Świecie i w Domu” publikowano porady dotyczące dbania o paznokcie. Wg gazety nie wystarczy ograniczyć się do ich przycinania, ale koniecznie trzeba zadbać także o usunięcie skórek. Pisano także o nakładaniu na stopy i wmasowywaniu w nie – oliwy.

Publicystka „Mojej przyjaciółki” w 1935 roku pisała, że nieleczone odciski mogą prowadzić do stanów zapalnych i powstawania ropni.

Z domowych sposobów na odciski wymieniano:

  • rozmiękczenie zrogowaciałego naskórka za pomocą regularnego moczenia stóp w wodzie z dodatkiem szarego mydła, sody lub boraksu. Potem wystarczyło zetrzeć odcisk pumeksem.
  • macerowanie geranium przez 2-3 tygodnie w oleju rycynowym. Po tym czasie wyjmujemy 1 listek geranium i przykładamy na odcisk jak okład
  • moczenie przez 30 min miąższy chleba w occie i przyłożenie na noc na odcisk.
Opublikowane w

Masaż i ćwiczenia stóp

PRZECIWDZIAŁANIE PŁASKOSTOPIU

W pozycji siedzącej lewą ręką poprowadzić 100 razy ruchem masującym po podeszwie prawej stopy i to samo wykonać prawą ręką na powierzchni podeszwy lewej stopy. Wskazane jest użycie dobrego kremu do stóp bądź oliwki.

Masaż wzmacnia mięśnie i więzadła sklepienia stopy, likwiduje zmęczenie, zapobiega płaskostopiu oraz stąd wynikającym symptomom bólowym.

ZAPOBIEGA BÓLOWI STÓP

Siedząc lub leżąc zgiąć stopy w stawach paliczkowych starając się przybliżać palce do podeszwy, a jednocześnie naciągając więzadła sklepienia stopy. Wykonać należy od 30 do 50 rytmicznych, spokojnych ruchów w obu kierunkach.

Jest to profilaktyka leczenia płaskostopia oraz przeciwdziałanie gromadzeniu się złogów i toksyn w obrębie stóp.

LIKWIDUJĄCE OBRZĘKI NÓG

Należy 10 razy przemasować grzbiet stopy sposobem pocierania. Stopa w tym czasie powinna być wyprostowana.

Masując wewnętrzną stronę stopy i podudzia należy wykonać 15 do 20 ruchów gładzących od punktu A do punktu B.

Na zewnętrznej stronie podudzia wykonuje się 10 do 15 ruchów masujących w górę od zaznaczonego punktu. Wskazany punkt należy zaakcentować mocniejszym uciśnięciem.

Potem stosuje się masaż na krótkim odcinku, od punktu C do punktu D z energiczniejszym uciskiem punktu D po każdym wykonanym ruchu gładzącego masażu.

Opublikowane w

Ostroga piętowa – zapalenie przyczepu powięzi podeszwowej do kości piętowej.

PRZYCZYNA BEZPOŚREDNIA

Nadmierne rozciąganie więzadła stopy (powięzi podeszwowej)

PRZYCZYNY POŚREDNIE

Koślawienie pięty, niestabilne obuwie, zbyt duże obciążenie przedniej części stopy w sportach tj. tenis, badminton, siatkówka. Ostrodze sprzyja także otyłość.

 

Nieleczony stan zapalny przyczepu powięzi prowadzi do powstania ZŁOGÓW WAPIENNYCH, a w konsekwencji narośli na spodzie stopy, która nazywa się ostrogą piętową. Jednak ból, który odczuwa pacjent nie jest spowodowany samą naroślą kostną, ale stanem zapalnym rozcięgna podeszwowego i to on wymaga leczenia.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA:

Choroba Haglunda, cieśń kanału stępu, zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa, łuszczyca, zespół Reitera, uraz np. stłuczenie

DIAGNOSTYKA

wywiad i badanie palpacyjne u ortopedy, zdjęcie RTG, USG

LECZENIE:

  • wkładki amortyzujące piętę,
  • używanie wkładek korekcyjnych, jeśli deformacje stopy na to wskazują,
  • zmiana obuwia na niską podeszwę z amortyzacją, podeszwa elastyczna,
  • czasami NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne
  • fizykoterapia: laseroterapia, ultradźwięki w tym fala uderzeniowa, pole magnetyczne
  • kinezyterapia (ćwiczenia)
  • terapia manualna
  • taping bądź ortezy

Leczenie tzw. ostrogi piętowej trwa nawet do roku. Jak pokazują statystyki jest ono skuteczna w około 90%.

Dodatkowe formy terapii:

  1. zastrzyk z leku miejscowo znieczulającego i sterydu
  2. terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) – zabieg stymulujący gojenie, polegający na wstrzyknięciu w przyczep rozcięgna zagęszczonego czynnika wzrostu uzyskanego z krwi chorego.

W przypadku pacjentów, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, zaleca się operację. Spośród kilku metod operacyjnych najczęściej wykonuje się wycięcie bolesnej zmiany.

Opublikowane w

Infekcje bakteryjne skóry stóp

Rozwojowi zakażeń bakteryjnych skóry stóp sprzyjają:

  • rozpadliny
  • uszkodzenia skóry
  • maceracja naskórka
  • obniżona odporność
  • niedokrwistość
  • przewlekła niewydolność żylna
  • obrzęki chłonne
  • wilgoć, nadpotliwość

Występujące bakterie:

  • gram ujemne pałeczki
  • paciorkowce
  • gronkowce
  • maczugowce
  • postaci mieszane

PAŁECZKA ROPY BŁĘKITNEJ (PSEUDOMONAS AERUGINOSA)

Miejsca występowania: zmacerowana skóra przestrzeni międzypalcowych, wały paznokciowe, skóra goleni

Czynniki ryzyka: osłabiony układ odpornościowy, osoby poddawane immunosupresji, chorzy na AIDS, cukrzycę, mukowiscydozę.

Bakteria wykazuje wysoką antybiotykooporność, może prowadzić do zakażenia krwi

Objawy: ból, ropnie, owrzodzenia, martwicze ogniska

RÓŻA – PACIORKOWIEC (ERYSIPELAS)

Czynniki ryzyka: niewydolność układu żylnego i limfatycznego,, obniżona odporność, niedożywienie, obecność chorób układowych

Ostry przebieg z gorączką, bakteria atakuje skórę i górne warstwy tkanki podskórnej.

Skóra zaczerwieniona i obrzęknięta, natomiast skóra otaczająca jest napięta i lśniąca.

GRONKOWIEC ZŁOCISTY (STAPHYLOCOCCUS AERUS)

Często obecny przy stanach zapalnych wałów paznokciowych. Towarzyszy mu wysięk ropny i słodkawy zapach. 

KERATOLIZA DZIOBATA

Może towarzyszyć nadpotliwości stóp. Widoczne drobne wgłębienia z charakterystycznym białym nalotem, przykry zapach. Zmiany powstają w miejscach ucisku na stopach.

Opublikowane w

Zmiany nowotworowe paznokci. Czerniak

Czerniak czyli nail apparatus melanoma - NAM

Pierwszym objawem na paznokci w 70% przypadków to melanonychia.Melanonychia to podłużna, ciemniejsza pręga pochodząca z macierzy paznokcia.

Melanonychia bez cech zezłośliwienia

Dodatkowo należy zwrócić uwagę na objawy specyficzne czerniaka czyli:

  • jeśli zmiana występuje tylko na jednym palcu
  • dodatkowe przyciemnienie lub poszarzenie paznokcia
  • niewyraźne granice ciemniejszej pręgi
  • rodzinna historia czerniaka
  • zniszczenie płytki paznokcia
  • pigmentacje okołopaznokciowe czyli ciemniejsze plamy obok paznokcia

Należy zwrócić uwagę na powyższe czynniki gdyż sama melanonychia (często występująca na dwóch przeciwległych palcach) jest zmianą łagodną.

Natomiast każda zmiana nawet jeśli podejrzewamy, że jest tylko łagodną zmianą barwnikową musi zostać skonsultowana z dermatologiem/onkologiem.

1-8% wszystkich czerniaków paznokciowych stanowi czerniak amelanotyczny pochodzący z łożyska i pozbawiony barwnika. Dowolny guzek, owrzodzenie, częściowe zniszczenie płytki sugeruje konieczność wykonania biopsji.

Opublikowane w

O czym może nam mówić wygląd paznokci?

ONYCHOLIZA

Oddzielanie się płytki paznokciowej od łożyska. Paznokcie są twarde, gładkie, bez oznak stanu zapalnego. Pod płytką paznokciową MOŻE się pojawić inne zabarwienie paznokcia przez wtórne nadkażenie.

Co można podejrzewać?

Choroby tarczycy, w szczególności NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY. W przebiegu nadczynności paznokcie zwykle przyjmują postać onycholizy zaczynającej sie od palca czwartego i piątego (paznokcie Plummera).

PAZNOKCIE PAŁECZKOWATE

Zwiększona krzywizna podłużna i poprzeczna paznokcia.

Co można podejrzewać?

Może być to zmiana wrodzona, ale także nabyta. Zmiany pojawiające się po jednej stronie (np. jedna ręka) mogą wiązać się z PROBLEMAMI KRĄŻENIOWYMI. Natomiast zmiany występujące obustronnie mogą się wiązać z takimi chorobami układowymi jak: NOWOTWORY, CHOROBY PŁUC, SERCA, PRZEWODU POKARMOWEGO, CHOROBY ZAKAŹNE, ENDOKRYNOLOGICZNE, NACZYNIOWE, WIELOUKŁADOWE. Paznokcie pałeczkowate mogą być wczesnym objawem AIDS u dzieci.

KOILONYCHIA

Wklęsłe, ścieńczałe paznokcie, z wywiniętymi brzegami, kształtem przypominające łyżeczkę. Zazwyczaj występują u paznokci rąk, rzadziej na stopach.

Co można podejrzewać?

Zmiany mogą powstawać na skutek drażnienia dłoni ROZPUSZCZALNIKAMI, ale też na skutek URAZU. Występują ZAWSZE w przebiegu ZESPOŁU PAZNOKCIOWO – RZEPKOWEGO. Koilonychia najczęściej towarzyszy NIEDOKRWISTOŚCI z niedoboru żelaza. W sporadycznych przypadkach może występować u osób z HEMOCHROMATOZĄ (nadmiar żelaza). Występuje też w CHOROBACH WIEŃCOWYCH i NIEDOCZYNNOŚCI TARCZYCY. Naturalnie koilonychia występuje u niemowląt i ustępuje z czasem.

ZŁUSZCZENIE PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ

Oddzielenie się płytki paznokciowej od łożyska w części proksymalnej (od macierzy). Przeważnie prowadzi do utraty paznokcia.

Co można podejrzewać?

Najczęstszą przyczyną jest URAZ. Jednak można podejrzewać też STAN NIEDOŻYWIENIA, CHOROBY GORĄCZKOWE lub NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEKI. W literaturze opisano też PĘCHERZYCĘ ZWYKŁĄ i CHOROBĘ KAWASAKI.

BRUZDY POPRZECZNE BEAU

Poprzeczne zagłębienia w płytce paznokciowej występujące na skutek przejściowego zahamowania wzrostu paznokcia.

Co można podejrzewać?

NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEKI, URAZ, STAN NIEDOŻYWIENIA, CHOROBY GORĄCZKOWE

PAZNOKCIE NAPARSTKOWE

Punkcikowate wgłębienia w płytce paznokciowej. Przypominają wgłębienia w naparstku.

Co można podejrzewać?

ŁUSZCZYCA (występują u 10-15% osób z łuszczycą). CHOROBA REITERA, SARKOIDOZA, PĘCHERZYCA, ŁYSIENIE PLACKOWATE, NIETRZYMANIE BARWNIKA

 

PAZNOKCIE MUEHRCKEGO
 
Poprzeczne białe pasma, równoległe do obłączka. Zazwyczaj występują parami i przebiegają na całej szerokości paznokcia.
 
Co można podejrzewać?
 
WYSOKI POZIOM ALBUMIN w surowicy krwi, ponadto: ZESPÓŁ NERCZYCOWY, KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK, CHOROBY WĄTROBY, NIEDOŻYWIENIE, u chorych PO CHEMIOTERPAPII
 
PAZNOKCIE TERRY’EGO
 
Przeważająca część płytki paznokciowej jest biała, z wąskim różowym prążkiem w części dystalnej. Na ogół wszystkie paznokcie zajęte są w jednakowym stopniu, a ich wygląd przypomina matowe szkło.
 
Co można podejrzewać?
 
MARSKOŚĆ WĄTROBY, CUKRZYCA, PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA. W rzadkich przypadkach paznokcie takie opisywano u chorych na HIV i chorych HEMODIALIZOWANYCH.
 
PAZNOKCIE LINDSAYA
 
Proksymalna część łożyska paznokcia jest biała z powodu obrzęku tkanek łożyska i sieci włośniczkowej. Część dystalna jest różowa lub czerwonawo – brązowa. Płytka paznokciowa nie wykazuje zmian.
 
Co można podejrzewać?
 
CHORZY HEMODIALIZOWANI, CHOROBY NEREK, BIORCY PRZESZCZEPÓW NEREK, pacjenci zakażeni HIV.
 
 
 
Onycholiza
złuszczanie się płytki paznokciowej
paznokcie pałeczkowate
Koilonychia
Paznokcie naparstkowe
Paznokcie Muehreckiego
Paznokcie Therryego
Paznokcie Lindsaya

Opracowano w oparciu o:

The Journal of Family Practice 2008; 57 (8): 509–514

Opublikowane w

Jak dobrze dobierać obuwie?

 Jak dobrze dobrać buty? Oto mój szybki przewodnik! W tym filmie pokażę Wam, jak prawidłowo mierzyć buty, aby zawsze wybierać odpowiedni rozmiar. Na przykładzie moich dwóch par butów pokażę Wam, na co zwrócić uwagę.
Nie daj się nabrać na marketing! Zobacz, jak to zrobić krok po kroku i wybierz buty, które będą nie tylko stylowe, ale i wygodne!

Opublikowane w

Zwycięstwo nad zakażeniem: Przypadek klientki w gabinecie podologicznym.

W filmie przedstawiam krótką historię mojej klientki, która zmagała się z poważnym zakażeniem paznokci wywołanym przez pałeczkę ropy błękitnej. Zakażenie bakteryjne, które miało wpływ na jej codzienne życie i samopoczucie, stało  się impulsem do podjęcia działań w moim gabinecie podologicznym. Film otwiera się zdjęciami paznokci klientki przez oczyszczeniem zmian ukazując dramatyczny stan, w jakim się znajdowały. Następnie obserwujemy proces leczenia, który odbył się w trakcie pierwszej wizyty i dwóch kolejnych. Dzięki profesjonalnej diagnozie i zastosowaniu odpowiednich metod terapeutycznych, możemy zobaczyć niezwykłą metamorfozę paznokci, która przywróciła jej radość i pewność siebie. W trakcie filmu omawiam też krótko przyczyny powstawania takich zakażeń. Wiedza na temat tych czynników może pomóc innym w uniknięciu podobnych problemów. Zapraszam do oglądania, aby zobaczyć jak profesjonalna pomoc podologiczna pomaga odzyskać zdrowie naszym klientom.