O czym może nam mówić wygląd paznokci?

ONYCHOLIZA

Oddzielanie się płytki paznokciowej od łożyska. Paznokcie są twarde, gładkie, bez oznak stanu zapalnego. Pod płytką paznokciową MOŻE się pojawić inne zabarwienie paznokcia przez wtórne nadkażenie.

Co można podejrzewać?

Choroby tarczycy, w szczególności NADCZYNNOŚĆ TARCZYCY. W przebiegu nadczynności paznokcie zwykle przyjmują postać onycholizy zaczynającej sie od palca czwartego i piątego (paznokcie Plummera).

PAZNOKCIE PAŁECZKOWATE

Zwiększona krzywizna podłużna i poprzeczna paznokcia.

Co można podejrzewać?

Może być to zmiana wrodzona, ale także nabyta. Zmiany pojawiające się po jednej stronie (np. jedna ręka) mogą wiązać się z PROBLEMAMI KRĄŻENIOWYMI. Natomiast zmiany występujące obustronnie mogą się wiązać z takimi chorobami układowymi jak: NOWOTWORY, CHOROBY PŁUC, SERCA, PRZEWODU POKARMOWEGO, CHOROBY ZAKAŹNE, ENDOKRYNOLOGICZNE, NACZYNIOWE, WIELOUKŁADOWE. Paznokcie pałeczkowate mogą być wczesnym objawem AIDS u dzieci.

KOILONYCHIA

Wklęsłe, ścieńczałe paznokcie, z wywiniętymi brzegami, kształtem przypominające łyżeczkę. Zazwyczaj występują u paznokci rąk, rzadziej na stopach.

Co można podejrzewać?

Zmiany mogą powstawać na skutek drażnienia dłoni ROZPUSZCZALNIKAMI, ale też na skutek URAZU. Występują ZAWSZE w przebiegu ZESPOŁU PAZNOKCIOWO – RZEPKOWEGO. Koilonychia najczęściej towarzyszy NIEDOKRWISTOŚCI z niedoboru żelaza. W sporadycznych przypadkach może występować u osób z HEMOCHROMATOZĄ (nadmiar żelaza). Występuje też w CHOROBACH WIEŃCOWYCH i NIEDOCZYNNOŚCI TARCZYCY. Naturalnie koilonychia występuje u niemowląt i ustępuje z czasem.

ZŁUSZCZENIE PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ

Oddzielenie się płytki paznokciowej od łożyska w części proksymalnej (od macierzy). Przeważnie prowadzi do utraty paznokcia.

Co można podejrzewać?

Najczęstszą przyczyną jest URAZ. Jednak można podejrzewać też STAN NIEDOŻYWIENIA, CHOROBY GORĄCZKOWE lub NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEKI. W literaturze opisano też PĘCHERZYCĘ ZWYKŁĄ i CHOROBĘ KAWASAKI.

BRUZDY POPRZECZNE BEAU

Poprzeczne zagłębienia w płytce paznokciowej występujące na skutek przejściowego zahamowania wzrostu paznokcia.

Co można podejrzewać?

NADWRAŻLIWOŚĆ NA LEKI, URAZ, STAN NIEDOŻYWIENIA, CHOROBY GORĄCZKOWE

PAZNOKCIE NAPARSTKOWE

Punkcikowate wgłębienia w płytce paznokciowej. Przypominają wgłębienia w naparstku.

Co można podejrzewać?

ŁUSZCZYCA (występują u 10-15% osób z łuszczycą). CHOROBA REITERA, SARKOIDOZA, PĘCHERZYCA, ŁYSIENIE PLACKOWATE, NIETRZYMANIE BARWNIKA

 

PAZNOKCIE MUEHRCKEGO
 
Poprzeczne białe pasma, równoległe do obłączka. Zazwyczaj występują parami i przebiegają na całej szerokości paznokcia.
 
Co można podejrzewać?
 
WYSOKI POZIOM ALBUMIN w surowicy krwi, ponadto: ZESPÓŁ NERCZYCOWY, KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK, CHOROBY WĄTROBY, NIEDOŻYWIENIE, u chorych PO CHEMIOTERPAPII
 
PAZNOKCIE TERRY’EGO
 
Przeważająca część płytki paznokciowej jest biała, z wąskim różowym prążkiem w części dystalnej. Na ogół wszystkie paznokcie zajęte są w jednakowym stopniu, a ich wygląd przypomina matowe szkło.
 
Co można podejrzewać?
 
MARSKOŚĆ WĄTROBY, CUKRZYCA, PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA. W rzadkich przypadkach paznokcie takie opisywano u chorych na HIV i chorych HEMODIALIZOWANYCH.
 
PAZNOKCIE LINDSAYA
 
Proksymalna część łożyska paznokcia jest biała z powodu obrzęku tkanek łożyska i sieci włośniczkowej. Część dystalna jest różowa lub czerwonawo – brązowa. Płytka paznokciowa nie wykazuje zmian.
 
Co można podejrzewać?
 
CHORZY HEMODIALIZOWANI, CHOROBY NEREK, BIORCY PRZESZCZEPÓW NEREK, pacjenci zakażeni HIV.
 
 
 
Onycholiza
złuszczanie się płytki paznokciowej
paznokcie pałeczkowate
Koilonychia
Paznokcie naparstkowe
Paznokcie Muehreckiego
Paznokcie Therryego
Paznokcie Lindsaya

Opracowano w oparciu o:

The Journal of Family Practice 2008; 57 (8): 509–514

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *