PRZYCZYNA BEZPOŚREDNIA
Nadmierne rozciąganie więzadła stopy (powięzi podeszwowej)
PRZYCZYNY POŚREDNIE
Koślawienie pięty, niestabilne obuwie, zbyt duże obciążenie przedniej części stopy w sportach tj. tenis, badminton, siatkówka. Ostrodze sprzyja także otyłość.
Nieleczony stan zapalny przyczepu powięzi prowadzi do powstania ZŁOGÓW WAPIENNYCH, a w konsekwencji narośli na spodzie stopy, która nazywa się ostrogą piętową. Jednak ból, który odczuwa pacjent nie jest spowodowany samą naroślą kostną, ale stanem zapalnym rozcięgna podeszwowego i to on wymaga leczenia.
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA:
Choroba Haglunda, cieśń kanału stępu, zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa, łuszczyca, zespół Reitera, uraz np. stłuczenie
DIAGNOSTYKA
wywiad i badanie palpacyjne u ortopedy, zdjęcie RTG, USG
LECZENIE:
- wkładki amortyzujące piętę,
- używanie wkładek korekcyjnych, jeśli deformacje stopy na to wskazują,
- zmiana obuwia na niską podeszwę z amortyzacją, podeszwa elastyczna,
- czasami NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne
- fizykoterapia: laseroterapia, ultradźwięki w tym fala uderzeniowa, pole magnetyczne
- kinezyterapia (ćwiczenia)
- terapia manualna
- taping bądź ortezy
Leczenie tzw. ostrogi piętowej trwa nawet do roku. Jak pokazują statystyki jest ono skuteczna w około 90%.
Dodatkowe formy terapii:
- zastrzyk z leku miejscowo znieczulającego i sterydu
- terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) – zabieg stymulujący gojenie, polegający na wstrzyknięciu w przyczep rozcięgna zagęszczonego czynnika wzrostu uzyskanego z krwi chorego.
W przypadku pacjentów, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, zaleca się operację. Spośród kilku metod operacyjnych najczęściej wykonuje się wycięcie bolesnej zmiany.