ONYCHOLIZA – przyczyny

Zmiany w połączeniu paznokcia z podstawą występują częściej pod postacią onycholizy (oddzielenie się płytki paznokciowej od łożyska), znacznie rzadziej dochodzi do całkowitego złuszczania się płytki paznokciowej. Przyczyny tych objawów klinicznych są również bardzo różne.

Najczęstsze z nich to:

nadmierna wilgotność – częsty kontakt z wodą, maceracja paznokci
ostry lub przewlekły uraz
kosmetyki – zbyt częste stosowanie lakierów i zmywaczy
leki – oddzielanie się paznokci pod wpływem niektórych leków w połączeniu z działanie promieniowania (reakcje fototoksyczne)
kontakt z substancjami chemicznymi mogącymi mieć działanie toksyczne – np. formaldehyd, substancje ropopochodne, detergenty
zakażenia grzybicze – dermatofitowe, drożdżopodobne, grzyby pleśniowe
zakażenia bakteryjne – pałeczka ropy błękitnej, gronkowiec
zakażenia wirusowe – wirus opryszczki
choroby skóry – łuszczyca, liszaj płaski, erytrodermia, kontaktowe zapalenie skóry, toksyczna nekroliza naskórka, choroba Raynauda, łysienie plackowate, genodermatozy
choroby ogólnoustrojowe – cukrzyca, porfirie, choroby tarczycy, ciężkie zakażenia ogólnoustrojowe,
guzy łożyska paznokciowego – łagodne: kostniak, włókniak twardy, ziarniniak naczyniowy, złośliwe: czerniak dystalny, choroba Bowena, rak kolczystokomórkowy

Zmiany barwnikowe na paznokciach – o czym świadczą?

Czasami na płytce paznokciowej pojawiają się zmiany barwnikowe. Pacjenci często nie wiedzą, nie kojarzą skąd i kiedy dana zmiana się pojawiła. Chciałabym przedstawić podstawowe zmiany barwnikowe paznokci wraz z ich przyczynami.

CIEMNA SMUGA NA PAZNOKCIU
zwykle jest to niegroźna zmiana barwnikowa (plama soczewicowata) w macierzy paznokcia, wale paznokciowym lub w łożysku paznokcia.

CIEMNE PRZEBARWIENIE PAZNOKCIA O NIEREGULARNYM KSZTAŁCIE Z WYPUSTKAMI ROZSZERZAJĄCYMI SIĘ W KIERUNKU PROKSYMALNYM
Podejrzenie czerniaka złośliwego, należy wykonać badanie histopatologiczne

ROZLANE BRĄZOWE ZABARWIENIE PAZNOKCI
objaw choroby Addisona; rozlanej melanozy u chorych z przerzutami czerniaka złośliwego; częściej barwnik może być pochodzenia zewnętrznego (np. azotan srebra)

ZIELONE ZABARWIENIE PAZNOKCI
zakażenie pałeczką ropy błękitnej (Pseudomonas aeruginosa)

BRĄZOWO-CZARNE ZABARWIENIE PAZNOKCI
zakażenie grzybem pleśniowym

NIEBIESKAWE ZABARWIENIE PAZNOKCI
srebrzyca (argyria); u chorych z sinicą w ciężkich zaburzeniach krążeniowo-oddechowych; w methemoglobinemii lub po leczeniu dapsonem czy busulfanem

CIEMNE PAZNOKCIE
w chorobie Wilsona (miedź); w ochronozie (kwas homogentyzynowy); w hemochromatozie (melanina, w mniejszym stopniu żelazo)

PAZNOKCIE W RÓŻNYM STOPNIU CIEMNIEJĄ
po lekach przeciwzimniczych, preparatach złota, preparatach rtęci, po fenoloftaleinie i różnych chemioterapeutykach

MELANONYCHIA
po radioterapii; ciemne, pourazowe krwiaki; przebarwienia w przebiegu grzybicy paznokci

Odbarczanie krwiaka podpaznokciowego

Nie każdy wie, że w gabinecie podologicznym, można wykonać zabieg odbarczania krwiaka podpaznokciowego.

Krwiak podpaznokciowy powstaje w wyniku krwawienia, w następstwie bezpośredniego działania urazu na płytkę paznokciową lub zmiażdżenia dystalnego odcinka palca.

Po urazie dochodzi do wynaczynienia krwi do przestrzeni pomiędzy łożyskiem paznokcia a płytką paznokcia. Intensywny ból jest wynikiem narastającego ciśnienia generowanego przez narastający krwiak.

Odbarczanie krwiaka przyczynia się do znacznego ustąpienia dolegliwości i może być wykonana w gabinecie podologicznym.

Wrastający paznokieć – bolący problem

Na początku należy wytłumaczyć co to takiego wrastający paznokieć. Ten, kto nie miał do czynienia z tym bolącym problemem zapewne nawet nie jest w stanie wyobrazić sobie co to jest.

Zatem, wrastanie paznokcia to stan patologiczny, w którym boczna krawędź płytki (często wskutek zakrzywienia) podczas swojego wzrostu wbija się w tkankę otaczającą paznokieć. Z powodu urazu w wale paznokciowym tworzy się ranka. W przypadku braku jej odciążenia i zaopatrzenia najczęściej rozwija się ostry lub przewlekły stan zapalny fałdu skórnego. Towarzyszy mu obrzęk i silne dolegliwości bólowe, odczuwane szczególnie przy ucisku z góry i z boku. Rana ulega wtórnemu nadkażeniu oraz ziarninowaniu. Powyższe objawy mogą być przyczyną trudności w chodzeniu. Najczęstsza lokalizacja wrastania to paluch stopy. Wrastanie może być jedno – lub obustronne. Problem dotyczy całej populacji bez względu na płeć i wiek.

Czynniki predysponujące.
Wg danych statystycznych aż 75% ludzi na świecie cierpi z powodu wrastania paznokci. Do czynników predysponujących należą:

– wrodzona lub nabyta deformacja płytki paznokciowej
– przerośnięte, mięsiste wały paznokciowe
– nieprawidłowy sposób obcinania paznokci
– uraz palucha
– ucisk zbyt wąskiego i źle dopasowanego obuwia
– deformacje ortopedyczne: paluch koślawy, stopa koślawa, płaskostopie, deformacje paluchów.
– nieprawidłowa motoryka chodu
– nadwaga
– predyspozycje anatomiczne uwarunkowane genetycznie
– nadmierna potliwość
– współistniejące schorzenia układu krążenia
– infekcje

W przypadku kiedy pacjent pojawia się u podologa z objawami wrastającego paznokcia przede wszystkim przeprowadzony zostaje dokładny wywiad. Zabieg polega na oczyszczeniu i dezynfekcji paznokcia, usunięciu wrastających krawędzi płytki i zrogowaceń w wale paznokciowym, a także na izolowaniu boku paznokcia od skóry za pomocą tamponady. Pacjent dostaje do domu dokładne wskazówki mające za zadanie poinstruować go w jaki sposób należy zmieniać opatrunki. Gdy stan zapalny zostanie zażegnany i mijają dolegliwości bólowe, jeśli u pacjenta występują czynniki predysponujące do ponownego wrastania paznokcia należy rozważyć możliwość założenia klamry ortonyksyjnej.

Ortonyksja jest to podologiczna metoda korekcji kształtu paznokcia, za pomocą klamry. Ma ona na celu przywrócenie prawidłowej płaszczyzny płytki paznokciowej, zmianę toru wzrostu paznokcia, zapobieganiu ponownemu wrastaniu i szybką (w razie potrzeby) likwidację bólu.
Założona klamra nie stanowi przeszkody dla żadnej aktywności życiowej, zrasta razem z płytką, korygując zniekształcony paznokieć. Zabieg jest nieinwazyjny, bezkrwawy i niebolesny.

Grzybica skóry

Należy sobie zdawać sprawę z tego, że grzybica skóry jest dość powszechna, uciążliwa dla pacjenta i bardzo zakaźna, z dużą tendencją do nawrotów.

Rozwojowi zakażenia sprzyja wiele czynników, m.in. uwarunkowania genetyczna, współistnienie innych chorób (nadpotliwość stóp, cukrzyca, choroby krążenia, HIV, AIDS, choroby nowotworowe), długotrwałe antybiotykoterapie, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne oraz cytostatyczne. Do wystąpienia infekcji predysponują także: nadwaga, starszy wiek, uszkodzenia skóry, ciąża, rodzaj wykonywanej pracy, noszenie skarpet oraz butów wykonanych z syntetycznych włókien i tworzyw.

Candida albicans w 90% rozwija się w wilgotnych przestrzeniach fałdów skórnych, dlatego ścisłe ułożenie palców stóp jest tutaj czynnikiem sprzyjającym zakażeniu. Przestrzeń międzypalcowa jest typową lokalizacją wyprzenia drożdżakowego nadżerkowego. W głębi fałdu rozwija się stan zapalny z bolesnymi pęknięciami. Infekcja może przenosić się na sąsiednie szpary międzypalcowe. Charakterystyczna jest maceracja naskórka, złuszczającego się na obwodzie ogniska chorobowego.

GRZYBICA MIĘDZYPALCOWA
Lokalizuje się głównie w przestrzeniach między III, IV i V palcem. Palce są tutaj ściśle ułożone, a środowisko jest wilgotne. Początkowo występuje zaczerwienienie i świąd, a następnie maceracja i pękanie naskórka. Zmianom może towarzyszyć wysięk. Skóra ma szarobiaławe zabarwienie i jest obrzęknięta. Po usunięciu resztek maceracji pojawiają się zaczerwienione nadżerki. W przypadku wzmożonej potliwości stóp i braku należytej higieny łatwo dochodzi do zakażenia bakteriami chorobotwórczymi gram-ujemnymi. Jest to odmiana grzybicy często spotykana wśród sportowców oraz osób, które na co dzień pracują w roboczym, mało przewiewnym obuwiu.

GRZYBICA POTNICOWA
Ma postać drobnych pęcherzyków, które występują pojedynczo lub tworzą większe, zlewne ogniska wysiękowe. Zmianom towarzyszy świąd. Lokalizuje się w części podeszwowej stóp i okolicy przyśrodkowego sklepienia podłużnego. W przebiegu zakażenia dochodzi do pękania większych pęcherzy i powstania nadżerek. Na krawędziach zmian widoczny jest rumień i obwodowe złuszczanie naskórka. Grzybica potnicowa ma charakter nawracający.

GRZYBICA ZŁUSZCZAJĄCA
To hiperkeratotyczna odmiana grzybicy, nazwana potocznie mokasynową. Zajeta skóra jest sucha, pogrubiała, łuszcząca się o pomarańczowobrązowym zabarwieniu. Może mieć postać złuszzczających się ognisk lub nadmiernego rogowacenia. Dlatego chorzy często nie są świadomi infekcji i objawy przypisują suchości skóry. Zmianom towarzyszy świąd i tkliwość. Charakterystyczna lokalizacja zmian to podeszwy i boczne części stopy. Postać ta często współistnieje z grzybicą paznokci.

Podolog jest przygotowany do pielęgnacyjnej obsługi osób z przewlekłą, oporną na leczenie grzybicą, zwłaszcza starszych ludzi. Samodzielnie może pobrać materiał do badania mikologicznego. Posługuje się procedurami i środkami zabezpieczającymi gabinet, personel oraz klientów przed infekcją. Zadaniem podologa w postępowaniu z grzybicą skóry jest oczyszczenie zmian i zalecenie do domu preparatów pomocnych w walce z grzybicą. W razie potrzeby podolog może skierować na leczenie do lekarza dermatologa.

Grzybica paznokci

Częstość występowania grzybicy paznokci wynosi 40%. Najczęściej grzybica pojawia się na paznokciach ludzi starszych i dotyczy paluchów obu stóp, mogąc rozprzestrzeniać się na inne palce stopy, a nawet palce rąk. Grzybicę rozpoznajemy zawsze na podstawie objawów klinicznych a także badania mikologicznego.

W większości przypadków zakażenie grzybicze wywołane jest przez dermatofity:

Trichophyton rubrum lub Trichophyton mentagrophytes

W około 10% przypadków zakażenie jest niedermatofitowe, a także może być wywołane przez inne grzyby pleśniowe.

1. Dystalna i boczna grzybica podpaznokciowa

Wywołana przez dermatofity, występuje na jednym lub obydwu paznokciach paluchów stopy i może szerzyć się dalej na inne palce stopy, a następnie paznokcie rąk.
Główne objawy to zażółcenie płytki paznokciowej, odwarstwienie się jej od łożyska oraz uniesienie (onycholiza)

2. Biała powierzchowna grzybica paznokci

Występuje wyłącznie w obrębie paznokci stóp i często jest niezauważana przez pacjentów, gdyż widoczne mogą być jedynie białe plamki na powierzchni niektórych paznokci
Główne objawy to białe zabarwienie jednej lub kilku płytek paznokciowych stóp.

Na czym polega więc pomoc podologa w leczeniu grzybicy?

Przede wszystkim jest to dokładny wywiad z pacjentem, który pozwala ustalić prawdopodobieństwo występowania grzybicy. Gdy pacjent wyraża chęć można pobrać materiał do badania mikologicznego, które pozwoli stwierdzić czy mamy do czynienia z grzybicą paznokci.
Dodatkowo podolog jest w stanie dzięki dysponowaniu odpowiednimi narzędziami oczyścić paznokcie z grzybni, przygotować do dalszej terapii (np. jeśli dermatolog przepisał odpowiednie maści bądź lakiery), dzięki temu preparaty będą znacznie lepiej wnikały w płytkę paznokciową. W przypadku leczenia grzybicy bardzo ważna jest współpraca między podologiem, a dermatologiem, cierpliwość pacjenta i jego systematyczność.
Na grzybicę szczególnie narażone są osoby cierpiące na cukrzycę, wizyty u podologa pozwalają im osiągnąć zadowalający wygląd paznokci.

Na rynku podologicznym dostępnych jest też wiele skutecznych preparatów pomagającym w walce z grzybicą, najlepiej pytać o nie podologa, który posiada do nich dostęp.

 

Hiperkeratozy czyli nadmierne rogowacenie naskórka w obrębie stóp

O nadmiernym rogowaceniu naskórka mówimy wtedy, kiedy proces ten zostaje zaburzony i przebiega zbyt intensywnie. Należy pamiętać, że w naturalnych warunkach rogowacenie naskórka jest procesem fizjologicznym i reakcją obronną skóry

Rodzaje hiperkeratoz to rozległe hiperkeratozy, duże powierzchnie podeszew stóp np. śródstopie, krawędzie pięt, często obserwowane przy nadpotliwości. Drugi rodzaj to dobrze odgraniczone struktury czyli odciski albo modzele.

Przyczyną powstawania hiperkeratoz mogą być:

– tarcie i ucisk naskórka np. w niewygodnych butach, w niedopasowanych skarpetkach

– wysoki poziom aktywności fizycznej np. wspinaczka górska, taniec, bieganie

– nadmierny ciężar ciała

– wady w budowie stopy

– zaburzona mechanika chodu

Innymi czynnikami sprzyjającymi nadmiernemu rogowaceniu są predyspozycje genetyczne, choroby ogólnoustrojowe tj. cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, stan po udarze, zaburzenia krążenia, choroby przebiegające z nadmiernym rogowaceniem czyli wyprysk modzelowaty, rogowiec, grzybica stóp, łuszczyca, suchość i nadpotliwość skóry oraz brodawki wirusowe.

Charakterystyczną cechą odcisków jest forma zwartego rogowego tzw. korzenia o niewielkiej średnicy. Choć widziałam już odciski o średnicy nawet 2 cm. Korzeń wnika w głąb skóry. Nieusuwane odciski mogą wnikać bardzo głęboko, nawet do okostnej. Uciskając na zakończenia nerwowe odciski są przyczyną silnych dolegliwości bólowych podczas chodzenia, ale czasem też podczas spoczynku. Typową lokalizacją odcisków są powierzchnie stawowe, styczne oraz boczne palców, podeszwy stóp, wały paznokciowe, a nawet łożysko paznokci paluchów. Niekiedy odciski mylone są z brodawkami wirusowymi. Podolog powinien mieć umiejętność różnicowania obu zmian. U dzieci odciski praktycznie nie występują oprócz odcisków mnogich, które z reguły są objawem wrodzonych zaburzeń rogowacenia i powstają także w nieobciążanych miejscach na stopie

Modzel w porównaniu do odcisku jest płytszy i bardziej powierzchowny, jednak zajmuje większą przestrzeń. Jest miękki o żółtokremowej barwie. Modzele najczęściej powstają na paluchach, pod głowami kości śródstopia oraz opuszkach małych palców. Często są przyczyną piekącego, charakterystycznego bólu pojawiającego się w trakcie długotrwałego chodzenia. Dolegliwości te są intensywnie odczuwane także w butach o cienkich podeszwach i wysokich obcasach.

Brak odpowiedniej pielęgnacji i systematycznego usuwania zrogowaceń może prowadzić do uszkodzenia i stanu zapalnego głębiej położonych tkanek, a także owrzodzeń. W grupie ryzyka są przede wszystkim osoby z cukrzycą lub z niewydolnością żylną w kończynach dolnych.

Jeśli masz odciski, modzele czy rozległe hiperkeratozy możesz skutecznie z nimi walczyć odwiedzając systematycznie gabinet podologiczny. Są odciski, które raz usunięte już nie wrócą, czasem da się je usunąć podczas jednej wizyty, czasem trzeba kilka takich wizyt. Często specjalista kieruje klientów do fizjoterapeuty w celu wykonania indywidualnych wkładek do obuwia, by skorygować ewentualne wady stóp czy zaburzoną mechanikę chodu.

W większości przypadków by uniknąć ponownego tworzenia się odcisków i modzeli wystarcza zmiana butów na stabilne, wygodne, dobrze dopasowane z amortyzującą wkładką.

Należy pamiętać, że czynności polegające na zbyt częstym usuwaniu zrogowaceń z podeszew stóp, stosowaniu drażniących skórę narzędzi oraz środków chemicznych czy nadmierne usuwanie obrąbka naskórkowego czyli skórek przy paznokciach stymulują podziały komórkowe i sprzyjają nadmiernemu rogowaceniu.

 Nie należy samodzielnie usuwać odcisków ani modzeli. Dotyczy to zwłaszcza osób z cukrzyca czy z zaburzeniami krążenia obwodowego, ze względu na duże ryzyko owrzodzenia i martwicy skóry. Na rynku obecnie znajduje się wiele łatwo dostępnych produktów do usuwania odcisków tj. plastry, płyny, okłady na całe stopy w formie skarpet. Jednak praktyka podologiczna pokazuje, że stosowane samodzielnie w domu bardzo często wywołują działania niepożądane np. podrażnienie, stany zapalne, wysuszenie i pękanie naskórka oraz nawet martwicę skóry.

O maskach złuszczających do stóp słów kilka…

2 lata temu w drogeriach, supermarketach i innych mniejszych sklepikach zaczęły pojawiać się w sprzedaży maski złuszczające do stóp. Małymi krokami zbliża się wiosna dlatego właśnie postanowiłam napisać kilka słów o stosowaniu tych produktów. Na rynku mamy ich już w tej chwili bardzo duży wybór, popatrzmy więc co obiecują nam producenci:

  • usuwa martwy naskórek
  • usuwa odciski, wszelkie zgrubienia i zrogowacenia skóry stóp
  • ma także pielęgnować i regenerować naszą skórę
  • stopy w efekcie mają być gładkie, miękkie i delikatne.

Producent zaznacza że odciski i zrogowacenia złuszczają się od 4 do 10 dni po użyciu maski. A długość procesu złuszczania ma zależeć od kondycji naszej skóry stóp.

źródło: https://www.fakt.pl/kobieta/moda-i-uroda/jak-dziala-maseczka-zluszczajaca-do-stop/ldzjrr4#slajd-3

 

Jaki jest podstawowy skład zawartego w skarpetkach preparatu złuszczającego? Wszystko zależy od producenta, ale zazwyczaj substancje są podobne:

kwas glikolowy, kwas mlekowy, kwas salicylowy, mocznik, olejki odżywcze, wyciągi roślinne, ekstrakty np. z miodu, winogron, ocet z bambusa, witamina E.

Jak widać preparat ma w sobie bardzo dużą ilość kwasów, dlatego skarpetki nie nadają się dla każdego. Lista przeciwwskazań jest długa:

  1. Ciąża
  2. Cukrzyca, stopa cukrzycowa, neuropatie
  3. rany, zadrapania, otarcia na stopach
  4. zespół Rey’a
  5. wiek dziecięcy
  6. niedokrwistość
  7. uczulenie na salicylany i inne składniki preparatu
  8. wyjątkowo cienkie i delikatne paznokcie u stóp

Jako podolog dodałabym do tej listy m.in. miażdżycę, zaburzenia krążenia, pękające pięty, atopowe zapalenie skóry, łuszczycę i wszelkie choroby skórne, skórę wrażliwą i skłonną do alergii.

Trzeba pamiętać, że skarpetki złuszczające działają na całą stopę. Nie tylko na zrogowacenia i odciski. Skóra a podeszwie powinna być grubsza, by amortyzować obciążenie w czasie stania czy chodzenia, szczególnie w punktach podparcia. Na śródstopiu mamy delikatne obszary, na których cienka skóra nie rogowacieje i nie potrzebuje złuszczania. Bardzo często skarpetki złuszczające usuwają delikatną skórę, tam gdzie nie jest to potrzebne, a odciski, modzele czy inne zrogowacenia nie zostają usunięte. Także zbyt częste używanie takich produktów może prowadzić do przyspieszenia narastania zrogowaciałego naskórka, otrzymamy wtedy efekt zupełnie odwrotny od zamierzonego.

Niejednokrotnie widziałam stan stóp klientów po używaniu tego produktu. Stopy poparzone kwasami, ból przy chodzeniu, nadmierne złuszczanie, pękająca skóra na piętach, głębokie nadżerki i rozpadliny. A później długi okres powracania skóry do normalnego stanu.

źródło: https://www.fakt.pl/kobieta/moda-i-uroda/jak-dziala-maseczka-zluszczajaca-do-stop/ldzjrr4

W poszukiwaniu opinii o „magicznych” skarpetkach złuszczających przeszukałam internet. Znalazło się sporo opinii pochlebnych, ale też tyle samo jest tych mniej zadowalających producentów masek.

Wśród tych mniej zadowolonych pojawiało się wiele wypowiedzi, mówiących o szczypaniu skóry podczas aplikacji, podrażnieniu, efekcie chłodzącym tuż po aplikacji skarpetek. Część osób skarżyła się na suchość skóry po zabiegu, za sprawą alkoholu, który jest na pierwszym miejscu w składzie produktu. Jedna z wypowiedzi szczególnie przykuła moją uwagę:

„Dodatkowo, kiedyś podolog powiedział mi, że maski tego typu nie są najlepsze dla naszych stóp (być może mają przez nie mniej klientów ;))” 

🙂 Dlaczego nie są najlepsze dla naszych stóp już wyjaśniłam powyżej. Przede wszystkim nie są dobre dla każdego, mają szereg przeciwwskazań, na pierwszym miejscu w składzie wysuszający alkohol, zbyt duże stężenie kwasów. W gabinetach podologicznych pozbywamy się zrogowaciałego naskórka w sposób kontrolowany, bez podrażniania skóry, możemy wykonać opracowanie podeszwy u każdej osoby, głównie u tych, u których występują przeciwwskazania do użycia masek. Stosowanie skarpetek złuszczających nigdy nie zastąpi profesjonalnie wykonanego zabiegu.

 

FAQ czyli najczęściej zadawane pytania przed wizytą u podologa

Kim jest podolog?

Podolog jest specjalistą z zakresu leczenia chorób stóp, zajmuje się szeroko pojętą pielęgnacją stóp. Mimo, ze nazwa sugeruje związek z medycyną, należy pamiętać, że podolog nie jest lekarzem. Jednak podolodzy bardzo często nawiązują współpracę z lekarzami np. diabetologiem, ortopedą, chirurgiem, dermatologiem. Do podologa powinni zgłaszać się chorzy, cierpiący na takie schorzenia jak: wrastające paznokcie, grzybica stóp, odciski, pękające pięty i inne. Oprócz leczenia ww. schorzeń podolog przeprowadzi wywiad z pacjentem dotyczący pielęgnacji stóp i pomoże wyeliminować popełniane błędy.

Jak przygotować się do pierwszej wizyty u podologa?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie się do wizyty. Podolog na pewno będzie pytał o Twoją pielęgnację codzienną stóp, dlatego warto to sobie przypomnieć, tak samo o dietę, leki które zażywasz, choroby ogólnoustrojowe na które chorujesz.

Często klienci krępują się gdy ich stopy nie są przed samym zabiegiem umyte. Oczywiście można to zrobić w łazience jaką dysponujemy, ale podolog dysponuje środkami dezynfekcyjnymi, którymi przed zabiegiem spryskuje stopy. Dlatego nie należy się krępować jeśli stopy przez wizytą nie są świeżo umyte.

Jak wygląda pierwsza wizyta u podologa? Czego mogę się spodziewać?

Na początku każdej wizyty podolog przeprowadza wywiad z klientem na temat jego zdrowia, nawyków żywieniowych, trybu życia oraz zadaje szereg ważnych pytań związanych z pielęgnacją stóp, wizytami w salonach kosmetycznych itp. Sam przebieg wizyty i to co będzie wykonywane zależy od przyczyny, dla której znalazłeś się w gabinecie podologicznym. Inaczej przebiega podstawowy zabieg podologiczny a inaczej tylko usunięcie odcisku. Wizyta kończy się podaniem zaleceń pielęgnacyjnych do domu, ewentualnie porad o środkach pielęgnacyjnych, które warto zakupić, nierzadko też następuje ponowne umówienie się na kontrolę.

Ile trwa wizyta w gabinecie podologicznym?

Wszystko zależy od tego co będzie wykonywane. Z reguły czas wizyty nie przekracza 1,5 godziny. Średnio jest to 60 min.

Czy zabieg podologiczny boli?

Bolesność zabiegu także zależy od tego co będzie wykonywane. Podstawowy zabieg podologiczny z reguły jest bezbolesny. Mały dyskomfort towarzyszy usuwaniu odcisków oraz większy elementu wrastającego paznokcia. Są to dwa bolesne zabiegi. Zakładanie klamry ortonyksyjnej jest bezbolesne.

Czy przy bolesnych zabiegach stosowane jest znieczulenie?

Jedynym znieczuleniem jakie możemy podać jest lekkie schłodzenie miejsca zabiegu. Należy pamiętać, że zabieg z użyciem znieczulenia może przeprowadzać w Polsce tylko lekarz i stomatolog. Podolog nie ma do tego kwalifikacji i kompetencji. Bolesne zabiegi takie jak usuwanie odcisków czy elementów wrastającego paznokcia, przeprowadzane są na granicy bólu, dlatego też, ważną informacją dla podologa jest sprawdzanie podczas zabiegu czy dane miejsce boli czy też nie. Znieczulenie zniwelowałoby tą informację i znacznie utrudniło pracę specjaliście.

Czy podczas jednej wizyty pozbędę się problemu?

I tutaj także wszystko zależy od tego co to za problem, jakie są jego przyczyny i jak będzie wyglądać terapia. Podolog przy pierwszej wizycie powinien uświadomić klienta na ile wizyt mniej więcej musi się nastawić. Np. usuwanie odcisków to proces i rzadko kiedy kończy się na jednej wizycie, choć miałam już takie przypadki np. przy odciskach spowodowanych noszeniem źle dobranego obuwia. Są też problemy w obrębie stóp, które nie ustąpią jeśli klient nie uda się do lekarza specjalisty np. dermatologa kiedy stwierdzoną ma grzybicę paznokci. Najlepsze efekty terapii grzybicy paznokci daje właśnie współpraca dermatologa z podologiem. To samo tyczy się odcisków; usuwanie to jedno, ale prawidłowe odciążenie stopy za pomocą wkładek wykonanych przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę to drugie, które dopełni terapii.

Czym się różni pedicure u kosmetyczki od pedicure wykonywanego u podologa?

Podolog przede wszystkim zajmuje się tylko stopami (nie wykonuje zabiegu manicure czy innych zabiegów typowo upiększających) ma znacznie większą wiedzę dotyczącą schorzeń i pielęgnacji stóp niż kosmetyczka, która w swoim obszarze działań ma także zabiegi na twarz, ciało, dłonie. Podolog używa także innych narzędzi niż kosmetyczka przy wykonywaniu zabiegu. Kosmetyczka zazwyczaj nie ma doświadczenia i kompetencji w wykonywaniu takich usług jak np. usuwanie odcisków czy zabiegów u osób chorych na cukrzycę.

Czy można umówić się na wizytę domową?

Osobiście nie praktykuje wizyt domowych. Jednak z chęcią polecę Ci moje koleżanki, które jako podolodzy takie wizyty przeprowadzają.

Czy gabinet podologiczny dostosowany jest do osób starszych i niepełnosprawnych?

Przy przychodni, w której posiadam gabinet znajduje się kilka miejsc postojowych, można z nich skorzystać, bądź zaparkować obok na osiedlu. Powyżej znajduje się większy bezpłatny parking, gdzie też można zostawić samochód. Do przychodni znajduje się podjazd dla niepełnosprawnych, a w środku winda. Fotel podologiczny, który posiadam przystosowany jest do osób starszych i niepełnosprawnych.

W jaki sposób mam się zapisać na wizytę?

Na wizytę można się zapisać telefonicznie pod nr tel: 501 756 770, mailowo: gabinetpodologicznykrasickiego@gmail.com , lub zarezerwować wizytę online: Rezerwacja online

Czy używa Pani sterylnych narzędzi przy zabiegach?

Oczywiście. Narzędzia sterylizowane są w autoklawie medycznym, a wszystkie dodatkowe akcesoria są jednorazowe.

Czy przyjmuje Pani dzieci w gabinecie?

Dzieci również są mile widziane u mnie w gabinecie. Należy jednak pamiętać, że osoba niepełnoletnia może przebywać w gabinecie tylko i wyłącznie z pełnoletnim opiekunem.

Czy klamra ortonyksyjna po założeniu przeszkadza przy chodzeniu, odczuwalne jest jej noszenie?

Prawidłowo założona klamra nie powinna w żaden sposób przeszkadzać nawet w pełnym bucie. Jednak jeżeli uprawiasz intensywnie sport powinieneś powiedzieć o tym podologowi przed założeniem klamry, jest to o tyle istotne, że w wielu dyscyplinach wymagane jest odpowiednie obuwie, które może jednak trochę naciskać na klamrę, przez co może być narażona na to, iż odpadnie. W takiej sytuacji gdy klamra się odklei należy zgłosić się do gabinetu w którym była zakładana. Czasami jest tak, że klamra samoistnie odpadnie wtedy kiedy już zakończy się jej działanie terapeutyczne. Dlatego należy być stale w kontakcie z podologiem i chodzić na umówione wizyty kontrolne po założeniu klamry.

Jestem cukrzykiem. Kosmetyczka odmówiła zabiegu wykonania pedicure, czy u Pani mogę się umówić na wizytę?

Jak najbardziej. Podolog ma doświadczenie i kompetencje do wykonywania zabiegów u cukrzyków w przeciwieństwie do kosmetyczki.

Gdzie znajduje się Pani gabinet?

Na facebooku, w google oraz na stronie internetowej znajduje się mapka google. W skrócie gabinet znajduje się w przychodni sportowo-rehabilitacyjnej „Zdrowie” na ul. Krasickiego 12a, na Złotych Łanach, nieopodal hotelu Ibis przy ul. Żywieckiej. Można dojechać od ulicy Żywieckiej, ale także od strony Akademii Umiejętności na Złotych Łanach, czy od ul. Łagodnej.

Chcę usunąć odcisk. Ile czasu trwa rekonwalescencja po jego usunięciu?

Po usunięciu odcisku można od razu chodzić, rekonwalescencja nie jest wymagana. Nie musisz rezygnować ze swoich codziennych aktywności.

Czy mogę przed wizytą stosować plastry na odciski?

Nie! Najlepiej ich w ogóle nie stosować, a tym bardziej jeśli jesteś pacjentem z grupy ryzyka, jeśli masz cukrzycę nie usuwaj odcisków, modzeli, elementów wrastających paznokci na własną rękę. Plastry na odciski mają zazwyczaj w swoim składzie kwasy, które często rozmiękczają (i mogą poparzyć) skórę wokół odcisku, a rdzeń zmiany pozostaje dalej nieusunięty.

Czy przed zabiegiem podologicznym moczy się stopy w wodzie?

Nie. Już dawno podolodzy odeszli od tej metody. Praca na suchym naskórku jest bardziej higieniczna, nie przenosimy bakterii i wirusów. W razie potrzeby posiadamy specjalne preparaty, które miejscowo zmiękczają naskórek. Dodatkowo należy wiedzieć, że ścinanie i opracowywanie suchego naskórka pozwala na kontrolowaną pracę, co znaczy, że nie usuniemy zbyt dużej jego ilości.

Czy przyjmuje Pani w sobotę?

Nie. Godziny przyjęć są podane na facebooku, google i na stronie internetowej. Gabinet otwarty jest od 9 do 18 od poniedziałku do piątku. Jeśli zajdzie taka potrzeba można umówić się na wizytę indywidualnie w innych godzinach, jednak w soboty i niedzielę jest zamknięte.

Ciekawostki o stopach

Ludzka stopa składa się z 26 kości, co oznacza, że w obu znajduje się 1/4 wszystkich kości naszego organizmu

  • W ciągu całego życia piętą o podłoże uderzamy około 10 milionów razy
  • Posiadaczem najdłuższej stopy na świecie jest Brahim Takioullah. Jego lewa stopa ma dokładnie 38,1 cm – prawa 37,5 cm. Rozmiar buta to 58!
  • Stopy są jednym z organów produkujących najsilniejszy zapach. Właśnie ten zapach ułatwiał naszym żyjącym w jaskiniach przodkom odszukiwanie zagubionych dzieci. Mogli je oni odnaleźć właśnie dzięki pozostawionym przez maluch śladom zapachowym.
  • Stopa to również jeden z najstarszych symboli. W starożytnej Grecji uważano, że mieści się w niej dusza ludzka
  • Aby zrobić jeden krok potrzeba pracy 200 mięśni i aż 300, by utrzymać pozycję stojącą.

Dbajmy o stopy, by służyły nam całe życie 🙂