Miażdżyca w wielkim skrócie jest to przewlekła i postępująca choroba powodująca stopniowe narastanie niedrożności tętnic w wyniku odkładania się płytek miażdżycowych.
Przyczyny powstawania miażdżycy upatruje się w paleniu papierosów, przebytych infekcjach, skłonności do zakrzepów, nadciśnieniu tętniczym, wysokiej homocysteinie (niedobór witamin z grupy B).
Stopniowo ograniczany jest przepływ przez naczynia krwionośne, pojawia się wrażliwość na zimno, parestezje. Chory może przejść określony dystans, ale z powodu narastających bóli (najczęściej w goleniach) musi odpocząć.
W zależności od zajętej tętnicy zmiany ujawniają się na obszarze zaopatrywanej przez nią skóry. Może dojść do martwicy suchej tzw. mumifikacji bądź martwicy mokrej, wilgotnej w przypadku zakażenia.
Z czasem ból może być odczuwalny również w spoczynku, nie ustępuje w nocy, nasila się w trakcie uniesienia kończyny do góry. Skóra staje się blada, sina, zimna, a po opuszczeniu stopy – zaczerwieniona. Obserwuje się brak włosów na paluchach, paznokcie stają się grubsze, dochodzi do zaniku mięśni łydki, pojawiają się owrzodzenia niedokrwienne.
Owrzodzenia niedokrwienne są bardzo bolesne. Mogą powstawać na palcach stopy, pięcie, grzbietach stóp czy podudziu. Wymagają różnicowania z owrzodzeniami żylnymi.
Jakie badania diagnostyczne należy wykonać?
- badanie tętna na kończynach dolnych, wskaźnik kostka-ramię (ABI)
diagnostykę obrazową – USG tętnic, angiografię z wykorzystaniem tomografii komputerowej, metody rezonansu magnetycznego.
LECZENIE
- Zmniejszenie czynników nasilających zmiany, leczenie chorób współistniejących
- Normalizacja masy ciała
- Zaprzestanie palenia tytoniu
- Dieta
- Codzienna aktywność fizyczna – długie spacery, jazda na rowerze
- Leki zmniejszające przyleganie płytek i skłonność do zakrzepów, jak również poprawiające krążenie i leki przeciwbólowe
- Zabiegi rewaskularyzacji inwazyjnej, czyli udrożnienia tętnicy lub jej zastąpienia
- Balonikowanie – rozszerzenie zwężonej tętnicy
- W miejscowym leczeniu owrzodzeń niedokrwiennych używane są opatrunki specjalistyczne.
Do tych zaleceń dodałabym rozszerzenie naszej diety o większość produktów, które zmniejszają stan zapalny organizmu:
- kwasy tłuszczowe omega 3
- antocyjany
- flawonoidy
- resweratrol
- witaminy z grupy B
- witaminy A,D,E,K rozpuszczalne w tłuszczach, oraz przede wszystkim witamina C
- Koenzym Q10
- cynk